医保基金是老百姓的 “看病钱”“救命钱”，守住这份民生保障，就是守护群众的健康福祉。新年伊始，七里河区医保部门紧扣国家和省市医保基金监管工作要求，打出 “自查自纠 + 线索排查 + 专项检查 + 宣传引导” 组合拳，全方位强化医保基金监管力度，织密扎牢基金安全防护网，以硬核举措切实守护好辖区群众的民生保障钱。

针对上级通报的保健产品串换医保目录项目套取医保基金、外地精神疾病类医保定点医疗机构的违法违规案例，七里河区医保部门迅速行动，组织辖区所有定点医药机构开展全覆盖自查整改。一方面聚焦 “串换项目” 等高风险行为，对2025年全年医保基金使用情况进行彻底核查；另一方面要求辖区精神类定点医疗机构，重点排查诱导住院、虚假住院、虚构诊疗、违规收费等违法违规行为，切实压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。

为让医保基金监管更高效、更精准，七里河区持续完善 “现场检查＋智能审核＋数据比对＋线索核查” 四位一体监管模式，推动监管工作从事后查处向事前预警、事中控制转变。依托信息化手段，对医保结算数据、医疗机构诊疗行为、异常费用支出等进行精准筛查分析，提升可疑线索发现能力。同时强化部门协同联动和行刑衔接机制，对排查发现的欺诈骗保行为依法依规严肃查处，持续释放医保基金严管严查的强烈信号，让违法违规行为无处遁形。

七里河区以医保基金监管集中宣传月为契机，开展 “医保基金安全靠大家” 主题宣传活动，通过政策宣讲、典型案例解读、现场答疑等多种形式，走进群众普及医保基金监管法律法规和信用管理要求，引导群众认清欺诈骗保行为的危害，自觉抵制违规使用医保基金行为。同时畅通医保基金违规行为举报渠道，鼓励社会各界参与监督，推动形成 “政府监管、机构自律、社会监督” 相结合的治理格局。

七里河区医保局将持续保持医保基金监管高压态势，健全长效监管机制，强化源头治理，不断提升医保基金安全保障能力和监管质效，切实守护好人民群众的 “看病钱”“救命钱”，让医保基金真正成为辖区群众的健康 “护身符”。