一、总体目标

到2023年，建立与全区经济社会发展水平相适应的健康促进政策体系和卫生健康服务体系，健康生活基本普及，全民健康素养水平稳步提高，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，重点传染病、地方病、职业病、严重精神障碍得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，重点人群健康状况显著改善。

到2030年,建成相对完善的全民健康服务体系和制度体系，健康生活方式全面普及，基本健康服务均衡发展，健康环境明显优化，全民健康素养水平大幅提升，居民主要健康影响因素得到有效控制，人均健康预期寿命显著提高，人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障，居民主要健康指标达到全市平均水平，健康公平基本实现。

二、主要任务

（一）实施健康知识普及行动。借助全区各类媒体平台和“互联网+”优势，在今日头条、七里河发布开办健康栏目，打造健康科普品牌,大力普及健康知识,深入开展患者体验、健康讲座等活动,发挥医务人员在健康促进方面的专业特长和指导示范作用。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救护、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能，引导群众树立科学正确的健康观念，提升居民健康素养水平。到2023年和2030年，全区居民健康素养水平分别不低于23%和30%。

（二）实施合理膳食行动。支持建设“健康食堂”、“健康餐厅”推进农村义务教育学生营养改善计划和儿童营养改善项目。鼓励全社会共同参与全民营养周、“三减三健”(减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼)等宣教活动，推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺)。引导企业在食盐、食用油生产销售中配套用量控制措施,加强对预包装食品营养标签的监督管理，帮助消费者选择健康食品。完善食品安全追溯体系，加大监督检查，确保食品安全。到2023年和 2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%。

（三）实施全民健身行动。全面贯彻落实《兰州市全民健身条例》，发挥体育运动在促进健康方面的独特优势，普及科学健身知识和健身方法，推动全民健身生活化。为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务。打造群众性健身组织和“15分钟健身圈”。统筹建设全民健身公共设施，加强健身长廊、健身广场、健身路径、健身步道、骑行道、体育公园、全民健身中心、社区多功能运动场等场地设施建设。鼓励有条件的单位、企业建设运动健身场馆，推进公共体育设施免费或低收费开放,鼓励学校、企事业单位运动场馆向社会开放使用。推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。将高校学生体质健康状况纳入对高校的考核评价。加强科学指导，促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身运动，实行工间健身制度，推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。到2023年和2030年，城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于91%和 92.17%，经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上。

（四）实施控烟行动。广泛开展控烟履约宣传活动,提高全民对烟草危害的认识，引导个人和家庭抵制吸烟和二手烟暴露危害，加快形成公共场所全面控烟的良好风气。加强公共场所控烟监督执法，强化室内公共场所、公共交通工具等依法控烟力度。积极推进创建无烟场所，鼓励各级党政机关建成无烟单位，倡导党政机关举办的各类大型会议开展控烟活动，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。加强控烟宣传教育，禁止向未成年人销售烟草产品。到2023年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。

（五）实施心理健康促进行动。加强精神卫生防治机构和心理健康服务体系建设及规范化管理,鼓励社会力量参与心理健康服务和精神障碍康复，规范发展社会心理专业服务机构，加强心理健康人才培养和引进力度，健全社会心理服务网络。加大心理健康科普力度，提升心理健康素养。广泛宣传“精神疾病可治，心理问题及早求助，关爱不歧视，身心同健康”，创造有益于身心健康的工作学习环境。通过心理健康教育、咨询、治疗、干预等方式，引导公众科学缓解压力。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的宣传引导和积极干预,对重点人群心理问题早发现、早干预，加大对严重精神障碍患者的救治救助力度，完善精神障碍社区康复服务体系加强对重性精神病人的管控。到2023年和 2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%，心理相关疾病发生的上升趋势减缓。

（六）实施健康环境促进行动。坚持绿色发展理念，严格执行生态环境保护制度，加强环境监测检测能力建设。全面提升公众、家庭、单位（企业)环境与健康相关的防护和应对知识知晓率。推进大气、水、土壤污染防治，实施严格的生态环境保护制度。加强与群众健康密切相关的饮用水、空气、土壤、房屋装修等环境健康影响监测与评价，开展环境污染与疾病关系、健康风险预警以及防护干预研究，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。大力推进城市垃圾分类处理。增强交通安全意识，加强交通隐患治理，提高交通安全保障能力。加大社会消费品质量监测检测和执法力度，预防消费品质量安全事故。开展健康社区、健康单位（企业)、健康学校等健康细胞工程建设，建立完善健康城乡监测与评价体系，组织开展第三方评估。广泛开展爱国卫生运动,推进健康城市、健康乡村和健康社区创建活动，巩固提升卫生健康创建水平。到2023年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善并持续改善。

（七）实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系，加强医疗机构产科、儿科建设,健全完善危重症孕产妇、新生儿急救网络，推动区级危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设。落实出生缺陷综合防治措施，提供生命全周期医疗保健服务，针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，加强出生缺陷相关知识宣传教育。提高出生缺陷综合防治服务可及性。完善产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查网络。加强儿童早期发展服务内涵建设，提供科学、规范的儿童早期发展服务，积极打造儿童早期发展示范基地，促进儿童早期发展，完善和落实婴幼儿照护服务及残疾儿童康复救助制度，加强0-6岁儿童健康管理。促进生殖健康,逐步提高妇女病筛查率，落实母婴安全保障工作，开展孕产妇精细化管理和分类指导。到2023年和2030年，婴儿死亡率分别控制在5.2‰及以下和5‰及以下，孕产妇死亡率分别下降到14.5/10万及以下和12/10万及以下。

（八）实施中小学健康促进行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。培养以体育课教师为主的健康教育师资,将健康教育和应急救护纳入体育教师职前教育和职后培训内容。推广使用全市学生健康教育网络信息化平台，通过网络远程教育系统，开展内容全面丰富的健康教育。中小学校针对不同年龄阶段学生生长发育特点开展健康知识、健康行为、应急救护知识教育，按规定开齐开足上好体育与健康课，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。推动创建“健康校园”、“中医启蒙学校”。到2023年和2030年，学生体质健康标准达标优良率分别达到30%及以上和60%及以上，儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5%以上，新发近视率明显下降。

（九）实施职业健康保护行动。结合“职业病防治法宣传周”等活动，针对不同职业人群，倡导健康工作方式,落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害。采用喜闻乐见的语言和方式，向企业一线劳动者普及粉尘、毒物、放射等职业病危害防治知识和相关法律法规。鼓励用人单位开展职工健康管理。加强尘肺病等职业病救治保障，对加入工伤保险的尘肺病患者，加大保障力度；对未参加工伤保险的，按规定通过医疗保险、医疗救助等保障其医疗保障合法权益。将用人单位职业病危害申报、监测和劳动者职业健康检查、全员职业健康培训、缴纳工伤保险等纳入职业健康监管日常执法重点内容，强化建设项目职业病防护设施的监督检查，对违反规定拒不整改的，依法严厉处罚、公开曝光，将健康企业建设纳入健康城市建设，发挥健康企业示范带动作用。到2023年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降，并持续下降。

（十）实施老年健康促进行动。坚持健康老龄化理念，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。推进老年健康服务体系建设，完善社区、居家养老服务，大力推进老年宜居环境建设。建立完善长期护理保险制度，制定居家和社区养老政策，推进医养结合，指导医疗卫生和养老机构开展业务合作，开通双向转诊绿色通道。加强综合评估并提供健康指导和上门服务。加强老年病、慢性病综合防控，提倡老年人定期参加健康检查，完善65岁以上老年人免费体检的制度。到2023年和2030年，65至74岁老年人失能发生率有所下降，65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。

（十一）实施心脑血管疾病防治行动。加强科普教育和健康管理，区疾控中心和各医疗机构积极向居民提供心脑血管疾病风险评估、健康教育以及综合干预等服务，对高危人群和患者开展生活方式指导，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，推动“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）群防共治、规范管理。建立“医防融合”脑卒中预防与救治体系，加强卒中中心、胸痛中心建设，完善医疗机构“绿色通道”，提高区级院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急救治能力。开展慢性病危险因素监测，利用信息化手段开展高血压等疾病的日常管理。支持红十字会等社会组织和急救机构开展进社区、进学校应急救护培训，在公共场所逐步配备急救设施设备，引导居民掌握心肺复苏等自救互救知识技能。到2023年和2030年，全区心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7 /10万及以下。

（十二）实施癌症防治行动。倡导积极预防癌症，加强胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症的早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率。开展工作场所致癌职业病危害因素的定期检测、评价和个体防护管理工作。开展癌症筛查、诊断等诊疗技术人员培训，推进诊疗新技术应用及管理，提升区级医疗机构癌症诊疗能力。重视对癌症晚期患者的管理,推进七里河疗护试点工作，做好患者康复指导、疼痛管理、长期护理、营养和心理支持，提高患者生存质量。加强农村贫困人口癌症筛查，有序扩大癌症筛查范围。健全死因监测和肿瘤登记报告制度，推进全区死因监测和肿瘤登记上报工作，促进基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、慈善救助等互补衔接，切实降低癌症患者就医负担。到2023年和2030年，总体癌症患者5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

（十三）实施慢性呼吸系统疾病防治行动。引导重点人群早期发现呼吸系统疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。提高基层慢阻肺早诊早治率和规范化管理率,开展慢阻肺高危人群和患者的筛查、干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务。探索高危人群首诊测量肺功能，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容，发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服务。加强社区和乡镇医疗机构能力建设，强化专业技术培训，提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力和水平。加强呼吸系统疾病科技攻关，提高新型疫苗、诊断技术、治疗药物的可及性，降低患者经济负担。到2023年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。

（十四）实施糖尿病防治行动。完善糖尿病防治服务体系，开展糖尿病防治健康教育和高危人群筛查干预,指导糖尿病患者加强健康管理，强化基层医疗机构为辖区内35岁以上常住居民中糖尿病患者提供规范健康管理服务的职责。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范，鼓励医疗机构为糖尿病患者开展饮食控制、运动促进、自我血糖监测和健康管理指导服务，延迟和预防糖尿病的发生发展。促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，及早干预治疗，降低致残率和致死率。依托互联网信息技术，创新糖尿病健康管理手段和服务模式。到2023年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上。

（十五）实施传染病和地方病防控行动。加强疾病预防控制健康教育，通过多种方式普及传染病、地方病防病知识，引导社会公众正确认识传染病、科学有序地做好传染病预防，提高自我防范意识，养成良好的个人卫生习惯。加强预防接种规范化管理，优化预防接种服务，推进预防接种信息化建设。开展传染病疫情监测,倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗，加强以学校为主的重点场所传染病防治。动员社会各界参与艾滋病防治工作,全面实施病毒性肝炎各项防治措施,促进采供血机构艾滋病、乙肝和丙肝病毒核酸检测全覆盖。加大重点人群结核病筛查力度，实施规范化治疗。加强医疗机构法定传染病疫情报告管理，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。强化包虫病、氟中毒、大骨节病等地方病防治，控制和消除疟疾等重点地方病。做好传染病、地方病医疗保障。到2023年和2030年，以乡镇街道为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在98.2%以上。

（十六）实施中医药促进健康行动。推动国家和省市中医药各项政策贯彻落实,加大对中医事业发展的财政投入，健全完善以区级中医医疗机构为主导，综合医院、专科医院、乡镇卫生院、非公立中医医疗机构协同发展的中医医疗服务体系。培养高层次中医药人才，充实基层中医药人才队伍，整体提高中医药人才素质。扎实推进中医药继承创新，强化中医药重点专科建设。深入实施基层中医药服务能力提升工程,持续提高基层医疗卫生机构中医优势病种诊治和综合服务能力，大力推广中医药适宜技术。注重发挥中医药在治未病中的重要作用，支持发展中医特色康复服务，积极发展中医药健康养老服务。健全中医药健康服务监管机制,严格查处违法违规行为。全面实施中医医院信息化提升工程，完善信息基础设施，探索推行“互联网+中医药健康服务”行动。加快中医药产业发展步伐，推动中药材规模种植，引进扶持一批中药材加工企业,将发展中医药产业作为推动区域经济发展的重要举措。到2030年，全区中医药服务领域实现全覆盖，中医药健康服务能力显著增强。

（十七）实施健康帮扶行动。紧紧围绕区级医院能力建设、“区乡一体和乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向，进一步“做强区级、做活镇级、做稳村级”，努力提升基层医疗服务能力，有效激发基层人员活力，全面落实基本医疗保障政策，使贫困人口“有地方看病、有医生看病、有制度保障”目标全面实现。到2023年，镇村两级医疗机构基础设施更加完善，镇村一体化“六统一”管理全面实现，区、镇、村三级医疗机构建设及合格医生配备达到分类标准,国家规定大病集中救治和慢病管理工作形成长效机制，贫困人口常见病、慢性病能够得到及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。到2030年，区级公立医院薄弱学科、紧密型区域医共体、急危重症救治中心、远程医学信息平台建设等取得阶段性成效,全区医疗卫生服务能力和可及性明显提升。

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